近年來,隨著生活方式及飲食習慣的改變,我國消化道腫瘤的發病率逐年上升,并呈年輕化趨勢,因此早期診斷和早期治療對于消化道腫瘤患者的臨床預后十分關鍵。
近日,潼南區中醫院醫院脾胃病科團隊通過內鏡下粘膜剝離術(ESD)成功為一高齡患者切除食管早癌,使患者免于外科手術開刀和放化療,達到根治食管腫瘤的效果。
技精心細 “擒獲”早癌
龍大爺今年75歲,因吞咽梗阻感1月余至我院脾胃病科門診就診,內鏡中心劉望醫師為其行內鏡精查發現食道疑早癌病變,后經病理活檢確診為食管早癌。
考慮到患者年齡較大,且同時合并多年支氣管炎、肺氣腫、冠心病等基礎疾病,經醫護團隊充分討論評估,患者食管黏膜病變有手術指征,如不及時切除,則有發展至癌癥及轉移風險,與患者及家屬溝通同意后,決定為患者施行內鏡下粘膜剝離術(ESD)。ESD技術要求高、難度大,但其療效確切、創傷小、恢復快,現已成為消化道早期癌變及癌前病變的首選治療方法。
隨后,脾胃病科團隊成功為患者施行內鏡下食管早癌ESD術,術后病理結果與內鏡檢查報告、術中評估一致。
術后患者恢復良好,第一天就精氣神十足、行動如常,已康復出院。
后患者與家屬一起送來錦旗感謝。
此次內鏡下精準篩查及內鏡下微創高難度手術(四級)為全區首例消化道早癌內鏡下微創治療,標志著潼南區中醫院消化內鏡下治療水平邁入新的臺階。下一步,脾胃病科內鏡中心將持續開展新技術、新項目,造福更多相關患者。
認識 “ESD”
什么是內鏡黏膜下剝離術(ESD)?
是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創方法,可達到與外科手術一樣的效果,它是通過內鏡在黏膜下注射基礎上利用幾種特殊的高頻電刀完整地切除病變,從而達到根治消化道腫瘤的目的。
ESD和傳統外科手術相比的優勢
1.完全在內鏡下完成,無腹部切口;
2.沒有切除固有臟器,不改變消化道結構;
3.創傷小、并發癥少、恢復快;
4.費用低,住院費用少。
適應癥與禁忌癥
適應癥:
適用于早期食管癌、早期胃癌、間質瘤及結腸早期腫瘤的診斷和治療。
禁忌癥:
1.嚴重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、嚴重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎癥、主動脈瘤及嚴重頸、胸椎畸形者。
2.內鏡下病變有明確黏膜下浸潤征象者。
3.病變范圍廣泛者。
4.凝血功能障礙、血液病、口服抗凝或抗血小板藥物者。
潼南區中醫院脾胃病科
潼南區中醫院脾胃病科是集脾胃(肝)、腫瘤、老年病為一體的特色專科,現有醫護團隊17人,其中主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師2名,碩士研究生1名(潼南區高層次引進人才)。
診療優勢及特色:
1.內鏡下消化道腫物的EMR、ESD治療、食管狹窄擴張術、食管支架置入術、超聲內鏡檢查、食管胃底靜脈曲張套扎術、硬化及組織膠注射治療、消化道異物內鏡下取出術、內痔的內鏡下治療;
2.消化道腫瘤的早期篩查,晚期腫瘤的規范化療;
3.中西醫結合診治各類肝病;
4.全程式暖心老年患者照護;
5.隔物灸、百笑灸、藥物貼敷、耳穴壓丸、止痛貼、止咳貼、中藥貼等中醫適宜技術。
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